Профилактика холеры

Холера – особо опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого является холерный вибрион (Vibrio cholerae). Выделяемые им токсины поражают тонкую кишку, вызывая водянистую диарею и рвоту.

Холера имеет тенденцию к эпидемическому распространению и чаще встречается в Африке, Южной Америке и Индии, где вспышки заболевания носят регулярный характер. Случаи холеры на других территориях возникают, как правило, в результате завоза возбудителя заболевания из эндемичных районов, наводнений, нарушения санитарно-гигиенических норм и снижения санитарной культуры населения.

Причины появления холеры

Заболевание передается фекально-оральным путем через воду или загрязненные продукты. Источник инфекции – человек.

Устойчивость во внешней среде у холерного вибриона высокая: в фекалиях он сохраняется до 150 дней; в выгребных ямах — до 106 дней; в почве — до 60 дней; на поверхности фруктов и овощей — до 4 дней. Кипячение убивает возбудителя мгновенно, при температуре 56 ⁰С Vibrio cholerae погибает через 30 минут. Он также чувствителен к спирту и кислотам.

А вот к низким температурам и даже замораживанию холерный вибрион устойчив.

В организм человека микроорганизм попадает через пищеварительный тракт. В желудке значительная часть вибрионов погибает под действием соляной кислоты. Оставшиеся бактерии проникают в тонкую кишку, щелочная среда которой благоприятна для их размножения.

Классификация заболевания

Заболевание классифицируют по его течению:

– типичное течение холеры:

• легкая форма (обезвоживание до 3% от первоначальной массы тела),
• среднетяжелая форма (обезвоживание 4-6% от первоначальной массы тела),
• тяжелая форма (обезвоживание превышает 9% от первоначальной массы тела);

– атипичное течение:

• стертая форма (симптомы выражены слабо или отсутствуют),
• сухая форма (без диареи).

Симптомы холеры

Основным симптомом холеры является обильная диарея, которая не сопровождается болью в животе, стул представляет собой водянистую, мутновато-белую жидкость с плавающими хлопьями («рисовый отвар»). Запах стула меняется на рыбный или сырого тертого картофеля.

Достаточно быстро в результате диареи и рвоты наступает обезвоживание организма, что вызывает следующие симптомы:
– сухость слизистых оболочек,
– потеря эластичности кожного покрова (собранная в складку кожа долго не расправляется),
– осиплость голоса,
– вялость,
– сонливость,
– цианоз,
– судороги икроножных мышц.

Диагностика холеры

Холеру необходимо отличать от других острых кишечных инфекций – вирусной диареи, ротавируса, сальмонеллеза, кампилобактериоза, лямблиоза и т.д. После выявления первого случая холеры на эндемичной территории у каждого пациента с дисфункцией кишечника, обратившегося за медицинской помощью, следует подозревать холеру.

Профилактика

В отношении холеры разработаны меры специфической и неспецифической профилактики.

К мерам специфической профилактики относится вакцинация против холеры. Вакцинацию проводят по эпидемическим показаниями лицам, выезжающим в неблагополучные по холере регионы, в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере.

К мерам неспецифической профилактики холеры относят рекомендации, которые следует соблюдать при посещении эндемичных по холере территорий:

соблюдать правила личной гигиены:
– мыть руки после посещения туалета, перед приготовлением и приемом пищи;
– пить только кипяченую или бутилированную воду;
– не использовать лед для охлаждения напитков, так как он может быть изготовлен из некачественной воды;
– тщательно мыть фрукты и овощи;
– проводить тщательную термическую обработку сырых продуктов моря и рек (креветки, крабы, рыба и др.);
– в поездках уделять внимание безопасности воды и пищевых продуктов: избегать питания в небезопасных местах;
– купаться в специально разрешенных водоемах;
– при купании в водоемах не допускать попадания воды в рот.

Соблюдение этих простых правил при посещении эндемичных по холере территорий позволит вам избежать заражения.

Территориальный отдел по Черноморскому и Раздольненскому районам
Межрегионального управления Роспотребнадзора
по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю